膵臓ガン治療に関する本
膵ガンの治療
膵ガンの治療には主なものとして外科療法・放射線
療法・化学療法（抗ガン剤）の３つがあります。
腫瘍の進行程度と全身状態などを考慮して、このう
ちのひとつ、あるいはこれらを組み合わせた治療が
行われます。
１）外科療法
外科療法はガンのあるところを切りとる治療法です。
手術法はガンのある場所によって異なります。
膵頭部にガンがある場合は、膵頭十二指腸切除とい
って膵臓の頭部から体部の一部にかけてを胃の一部
・十二指腸・小腸の一部・胆嚢などとともに切除し
ます。
膵尾部にガンがある場合には、尾側膵切除といって
膵臓の体部・尾部と脾臓を切除します。
ガンのある範囲によっては、膵全摘という膵頭十二
指腸切除と尾側膵切除を一緒にした手術を行う必要
がある場合もあります。
ガンの進行程度によってはガンをとることができな
い場合もあります。このような時には、十二指腸な
どがつまって食事がとれなくなるのを防ぐために胃
と腸をつないだり、黄疸が出ないようにするために
胆管と腸をつないだりするバイパス手術を行うこと
もあります。
２）放射線療法
放射線療法は放射線を患部に照射してガン細胞を壊
そうとする治療です。通常は身体の外から放射線を
照射する外照射を行いますが、手術中に腹部の中だ
けに放射線を照射する術中照射という方法を用いる
こともあります。
３）化学療法
化学療法は抗ガン剤を使ってガン細胞を殺そうとす
る治療です。一般的なのは抗ガン剤を点滴して全身
に行き渡るようにする全身化学療法という方法です。
この方法では、遠くにある転移にも効果が期待でき
るという利点がある反面、副作用がおこりやすいと
いう欠点があるので、肝動脈などに対しては動脈の
中に管を入れて特定の部分に高濃度の抗ガン剤を送
り込む動注療法という方法を行うこともあります。
４）その他
患部の温度を高めてガン細胞を壊す温熱療法や身体
のガンに対する免疫力を高めてガンの成長を抑える
免疫療法などが試みられてきましたが、はっきりし
た効果は確認できませんでした。そのため、最近で
は遺伝子治療や効果が期待されている新しい免疫療
法、粒子線（荷電重粒子線）治療などの従来とは異
なる手法による治療が試みられつつあります。ただ
し、これらはいずれも効果と危険性を検証するため
の臨床試験の段階にあり、通常の治療として選択す
ることはできません。
５）集学的治療
膵ガンは難しい病気なので、単独の治療では十分な
効果の上がらないことが少なくありません。そのた
め、上記の治療法をいくつか組み合わせて行うこと
もよくあります。これを集学的治療といい、手術＋
放射線療法＋化学療法や、放射線療法＋化学療法な
どの組み合わせが代表的なものです。
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